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随着现代医疗的进步,也为我们成千上万的不孕家庭带来福音。至于现代家庭,为了提高怀孕几率,他们也选择使用试管。其中,我们经常听到有人说长、短、微方案,其中微刺方案究竟是什么东西呢?
IVF中的微刺激方案是使用少量促排药物,每个周期取1-3个卵,然后将这些卵培养成胚胎,植入子宫。主要适用于年龄偏大、诊断为女性不孕症的患者,常规试管婴儿应为大剂量、无作用的患者。有效的控制性卵巢过度刺激是一种总体方案,可以减少患者的药物消耗,适用于经济条件有限的患者。
试管婴儿中的微刺方案适应哪些人群呢?
1、高龄导致卵巢功能下降人群
因年龄偏大,或卵巢功能早衰,双侧卵巢基底窦卵泡数目较少,采用传统的促排卵方案后,卵巢反应性较低,增加药物剂量既不能增加获得卵子的数量,也不能提高卵子质量。虽然成熟卵母细胞数量较少,但卵母细胞质量较高。一些数据表明,微刺激获得正常胚胎的概率高于常规治疗。微刺激疗法治疗周期短,可增加促孕周期数,增加正常胚胎数,提高妊娠率。
2、患有多囊卵巢综合症人群
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常用的双压长方案,具有回卵量大、可移植胚胎多、卵巢刺激性强等特点。易发生卵巢过度刺激综合征、腹水、胸腔积液、血药浓度、肝肾功能异常、新周期取消、移植率高等。近几年来,提倡对PCOS患者采用微量刺激方案,用小剂量促排卵药控制卵巢反应,减少取卵次数,降低卵巢过度刺激综合征的风险,从而增加新鲜周期移植的机会,降低医疗费用,提高新鲜周期患者的妊娠率。
3、在一些卵巢肿瘤高危人群和卵巢肿瘤手术后有生育需求的人群中,应用微刺激疗法也是一种安全的治疗方法。
微刺激方案需要的注意事项
一般来说,微刺激治疗不存在将调过程,易出现LH峰值早、排卵早。因此,在促排卵过程中要密切监测血清激素值,如有异常应提前取卵。同时,如果在促排卵早期使用克罗米芬,一般建议将整个胚胎冷冻,然后在月经后准备好子宫内膜进行冷冻复苏周期移植。
综上所述:微创治疗方法灵活、疗程短、费用低,对卵巢的过度刺激少,但取卵量和移植胚胎的数目较少。但方案的选择也需要临床医生充分评估患者自身情况,与患者充分沟通,根据具体情况采取个性化治疗方案。
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微刺激促卵方案,顾名思义,就是对卵巢的刺激比较轻微,不会对脑垂体进行降调节或升调节处理的促排卵方案,都可以叫做微刺激方案。一般微刺激促卵方案获得的卵子是比较有限的,通常数量是小于等于7枚。但是具体情况还需要根据患者的自身卵巢条件不同而个体化考量。
什么是微刺激促卵方案
微刺激促卵方案是比较接近自然妊娠的一种方式,也是临床较多选择的一种方案。只需要服用少量的刺激卵巢的药物,就可以在每个生理周期发育成熟出3-5个高质量的卵子。虽然获得卵子的数量有限,但是由于小剂量使用药物,大大的减少了药物对卵子质量的影响,所以胚胎的质量会更加优秀,也更容易达成妊娠的目的。
什么人适合微刺激促卵方案
1、该方案适合高龄,卵巢储备下降的女性,或者曾经有过常规促卵,但卵子质量不佳的女性。
2、如果对于常规方案促排卵,卵巢有不良反应,就可使用微刺激促卵方案通过增加周期数,获得更优质的胚胎,争取理想的妊娠率。
3、少数患有多囊卵巢综合征或之前促排曾发生卵巢过度刺激的女性可以通过微刺激方案通过最小而有效剂量促排,减少不适感及卵巢过度刺激风险。
微刺激方案取卵时间
整个微刺激方案一般需要8-10天的时间。
通常在月经来潮的3-5天开始使用药物,持续7-8天后定期B超监测卵泡的发育情况。待卵泡发育成熟,长到17-18mm的大小就可以安排取卵。
微刺激促卵的优点
1.治疗过程简单,复诊次数少。
2.无卵巢过度刺激风险,卵巢少受干扰。
3.不需要每日注射,疼痛不适少。
4.用药少,药物费用低(可能低至十分之一)。
5.每个周期都可以促排卵,没有了降调,省去了周期之间的等待时间。
微刺激促卵的缺点
1、获取卵子数量较少,或者获卵效果低。
2、没有降调卵泡大小不一,容易出现身体激素水平改变。
3、部分用药会抑制内膜生长,很可能不能移植鲜胚。
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