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试管婴儿的具体步骤
1、药物排卵
女性每月只有一次排卵。如果制作试管婴儿是不够的,就必须使用药物(口服克罗米芬,注射激素hMG,人绒毛膜促性腺激素hCG),让患者在一周内多次出院。卵。
2、无痛采卵
在规定的时间收获卵(B超检查监测卵泡的发育,以确定施用激素诱导的排卵的最佳时间)。收集卵子的方法包括:剖腹术下穿刺卵泡,b超引导下b叶片,腹腔镜下排卵,阴道穿刺或尿道膀胱。
1剖腹术取卵(
早期采用的方法具有以下优点:在剖腹探查术中可以同时纠正某些疾病,如输卵管分离,再通等,也可以在直视下选择合适的卵子。直接提取卵泡液。操作很简单。卵子收集率很高。然而,手术创伤大且成本高。
2腹腔镜检索卵子
这种方法使用最广泛。腹腔镜下,可通过套管采取卵泡取卵,同时可观察到其他盆腔病变,
而一些可行的手术,手术损伤较少。然而,需要腹腔镜设备和技术,并且当进行腹腔镜检查时,注射在腹部的CO(二氧化碳)可以使卵子受精。
3B超导引导阴道取卵
这是阴道穿刺取卵。这种方法特别容易采取卵子,安全操作,无需住院和节省成本。然而,该仪器更昂贵,并且操作技术比直视下的穿刺卵泡的数量稍微复杂一些。
3、卵子培养
吸出卵泡液后,立即寻找卵子。取出卵细胞后,需要将其置于含有人工培养液的培养皿中,并加入一定量的卵泡液,以帮助卵细胞的生长和发育。培养时间取决于所采用的卵泡的成熟度,并且成熟的人通常培养2-6小时。
4、胚胎移植
用盐水清洗阴道和子宫颈,然后用培养基冲洗。将金属或塑料导管放入颈管中。将培养基插入宫颈管导管中并放置在宫底0.5cm处以将胚胎输送到子宫腔中。胚胎移植后,您需要卧床24小时,限制活动3至4天,并接受黄体酮治疗。移植后两周,需要进行β-GCG检测,如果没有怀孕,则停止孕酮。收集精液后,用洗涤方法取出外用液,然后放入含有卵细胞的培养基中培养15~24小时,并在解剖显微镜下检查。如果在卵母细胞泥中发现两个原核以表明它们已经被授精,则继续培养36至42小时。当在显微镜下观察到受精卵分裂成4-8个细胞时,可以考虑胚胎移植。
5、体外授精
从培养基中注入早期胚胎进入子宫腔,最好一次移植3-4个受精卵,这样可以改善移植后的妊娠。成功率。成功胚胎移植的条件是受精卵本身的生存能力是什么,子宫内膜是否健康以及移植过程是否受损。
6、胚胎移植
1准备阶段
在试管准备阶段,男性和女性都需要详细的术前检查,包括调查男性和女性不育的原因,常规术前检查和不孕症治疗。在妇科中经历过详细诊断和治疗的妇女也需要监测生殖中心的排卵。
2.控制性促排卵
进入试管婴儿周期后,需要在医院建立医疗记录号,丈夫和妻子都需要在同一天出现。然后进入排卵期。
控制排卵是关键步骤。它是否能促进卵泡的排出以及是否有高质量的卵母细胞与胚胎培养和妊娠结局直接相关。
促进程序包括长程序,短程序,拮抗程序,微刺激,超级方案等,以促进多个卵泡的同时发育以获得多个卵。
3.取卵
这种方法通常在给药后约36小时到达医院,卵泡液被阴道穿刺吸引以获得卵母细胞。通常有麻醉,疼痛很小。如果给药后的延迟时间太长,则可以在不获得卵母细胞或减少卵子的情况下排出卵泡。另外,卵子的日子同时服用。
4.试管婴儿
将卵母细胞与选定的高质量精子混合,使受精卵在试管婴儿。在这里您可以选择试管婴儿技术:第一代(试管婴儿胚胎移植试管婴儿-ET),第二代(卵胞浆内单精子注射ICSI),第三代(移植前遗传学诊断PGD-NGS))。
不孕的不同原因可根据自身情况选择不同的管技术。另外,三代试管技术不高或低,只能解决因不同原因引起的不孕症。
5.胚胎移植
取卵后,从第二天到第三天将早期胚胎移植到子宫腔中,或者将培养至第五天的胚泡移植到子宫中。剩余的优质胚胎可以冷冻保存。如果胚胎质量差或子宫内膜和母体状况不好,往往会导致胚胎衰竭或早期流产。
6.黄体支持
GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物的应用未能迅速恢复垂体分泌促性腺激素和停药后取卵的能力。卵泡颗粒细胞的丢失,女性通常在卵子取出周期中具有黄体功能,并且需要使用黄体酮和/或HCG来进行胼l体补充/支持。
7.妊娠确认